14岁熊孩子，一边写作业一边玩钉子，一不小心将一枚6cm长的铆钉吞入腹中，西安市红会医院消化内科专家在内镜下奇妙取出，转危为安，有惊无险，专家劝诫家长，必定要看好孩子，呈现误吞异物状况，必须及时就医。

  近来，14岁的小叶正在写作业时，随手把长约6cm的铆钉一端放入口中，一不小心吞钉入腹，最近就医CT查看显现异物在十二指肠。家族带孩子来到西安市红会医院就诊，该院消化内科王恩慧医师会诊后，考虑铆钉仍停留在患者的十二指肠，状况危急，为了抢时间，王恩慧医师当即发动消化内科绿色通道，预备为孩子施行急诊胃镜下取出异物。

  消化内科李亚妮医师告知家族：“考虑异物尚在十二指肠，可进行胃十二指肠镜下取异物，但不在外胃肠道活动铆钉已进入小肠，在胃镜下无法取出或呈现出血、穿孔的状况下在大多数状况下要外科手术。”

  在取得家族赞同后，西安市红会医院消化内科的专家决定为孩子施行急诊胃镜下取出异物手术。手术过程中，当胃镜进入胃窦时，医师发现孩子胃黏膜呈现溃烂出血，考虑铆钉冲突所造成的，进入十二指肠水平部发现异物嵌顿，用骗局器套住铆钉后调整方向，顺畅将长约6cm铆钉取出，医师和家人一颗悬着的心总算放下了，现在孩子恢复杰出。

  “误吞异物是消化内科常见的急症之一，部分尖利异物可损害消化道黏膜、血管而导致出血穿孔等并发症，部分异物经过冲突消化道黏膜而呈现溃烂溃疡出血等，部分可刺入心脏或管腔外大血管而危及到生命。”西安市红会医院消化内科韩霜主任和记者说，“许多异物可经过X线拍照检出，但有些异物无法经过X线检出，比方鱼刺等，需求进一步做CT查看以便更好地确诊和医治。

  关于继续有症状的疑似异物摄入患者，即便印象学查看为阴性，也需给予内镜评价。大多数异物可自行排出，无需干涉。” 韩霜主任在此提示，初期异物坐落上消化道，胃镜即可取出，一旦异物进入小肠，取出难度及风险系数将大幅度的提高。韩霜主任再次着重，莫将异物置于口边，说话干事不走神，防止发生意外。

  何种状况下需求急诊内镜干涉？ 若吞入尖利异物（比方鱼刺、枣核、禽类骨头、钉子等）、多枚磁体、卡在食管的扣子电池或呈现无法吞咽唾液等食管梗阻的状况，需求急诊内镜干涉；食管内的不尖利异物、胃内直径大于2.5cm的不尖利异物、十二指肠及其上方长度不小于6cm的不尖利异物（未引起胃肠道梗阻或损害）可在24小时内取出；无症状的胃十二指肠内钝性异物（直径小于2cm、长度小于6cm）可调查随访，必要时内镜干涉。

  catalogs:112594;contentid:12377421;publishdate:2024-02-29;author:张魏桔;file:86-86918be9-2fbd-4d53-9199-5037c4aeea62;source:33;from:西部网;timestamp:2024-02-29 16:16:18;

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